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舌诊辩证口诀
发布日期:2017年04月17日
舌诊辩证口诀

(1)舌之与苔,首须辨识;苔为苔垢,舌是本质。苔察气病,舌候血疾;阴阳表里,寒热虚实。邪气浅深,察苔可知;脏腑虚实,舌质可识。
(2)舌苔变化,各有分部:舌尖心肺,中央胃腑,舌根属肾,四畔脾土,舌之两旁。肝胆地步;另有一法,三脘分看,尖上根下,舌中中脘。
(3)辨舌津液,润燥滑涩。润多正常,湿厚属湿。润而多津,滑苔之色。涩又浮粗。燥则津劫。寒极为殃;粗涩干焦,热极所伤。血已败坏。古称死证。辨准早救,或可得胜。
(10)苍老娇嫩,亦要分析:坚敛苍老,实热壅结,神气尚存,病多属实;浮肿虚寒,亦属痰湿。娇嫩齿印。虚弱之识。(11)纹剥芒刺,各有标志:纹在舌质,几如碎瓷,血虚热甚,亦见阴虚。剥如剥落,一块光洁,阴伤现象,每难填没。病情更重,整舌剥脱。舌生芒刺,有黑黄色,不论前后,化燥之志。舌体胀大,痰饮热湿。吐弄舐唇,心脾积热,小儿惊风,常可见得。舌忽缩短,干红阴损;白润寒凝;粘腻痰卷。
(13)有根无根,亦须分别,中气存亡,有关得失。有根之苔,从舌生来,紧贴舌面,均匀铺开。无根之苔,厚苔一片,四围净洁,如涂舌面。
(14)苔厚苔薄,内外邪结。表寒均薄,兼证各别;邪积苔厚,内证多实。腐苔松厚,揩之即去,正将化邪,阳气有余。腻则粘舌,刮亦不脱,痰湿踞中,阳被阴遏。别有一种,淡松花色,色黄而淡,胖嫩舌质,津润而冷,脾虚有湿。
(19)灰苔主病,寒热阴阳,辨在润燥,察之当详。由黄转灰,苔燥干厚,伤寒传经;里热证候。苔由骤见,并无积垢,薄而滑润,三阴证候。苔灰微黑,滑润舌质,痰饮水肿,细辨自识。
(20)黑苔与灰,辨证相近,灰黑渐来,里热日深。黑而燥裂,津伤热盛。苔根黑燥,下焦热甚。均属实热,急下存阴。黑而滑润,阴寒直中;杂病阳虚,苔亦相同。另一种人,平素痰饮,舌常灰黑,舌面滑润。证无险恶,切勿惊心。
(21)平素体质,舌苔有别。常见多苔,灰黄或白,病在脾胃,属于湿热;至有病时,苔反薄脱,中气不足,留心辨识。舌赤无苔,尖边红点,见于平时,阴亏可验。
(22)润燥厚薄,可知邪正;察舌关键,辨证纲领。润为津存,燥乃热乘;厚是病进;薄为邪轻。结合苔色,病情自明。若因饮食,混冲当侦。诊而后食,厚薄分清;诊而后饮,润燥分明。以上舌苔,牢记当真;临证不惑,运用要灵。
 
舌质柔软,运动灵活,颜色淡红,荣润有神;舌苔薄白均匀,干湿适度,紧贴舌面,中根部较多,边尖部较少。简称淡红舌,薄白苔
(1)淡红舌:舌色淡红,不深不浅者,称淡红舌。是心血充足,阳气旺盛,鼓动血液上荣于舌所致,为气血调和之象。常见于健康人、表证、或脏腑病初起,气血未伤者。
(2)淡白舌:舌色较正常淡红舌色淡,称淡白舌。是气血不充舌络所致。主气血亏虚证,或虚寒证。气血亏虚,不充养舌络者,则见舌淡白而瘦薄;阳虚水湿不化,浸淫舌络者,则见舌淡白而胖嫩。 
(3)红绛舌:鲜红者称红舌,深红者称绛舌,是气血上壅舌络所致。主热证,有实热和虚热之分。实热证,舌红绛起芒刺,苔黄燥或灰黑而干;虚热证,见舌红绛少津,少苔或无苔。外感热病,邪热入气分时,见红舌;热入营血时,见绛舌。舌尖独赤者,为心火亢盛;舌边红,为肝胆火盛;舌中红,为中焦热盛。
(4)青紫舌:是气血瘀滞舌络所致。随其深、浅、润、燥之不同,而主病有异。舌绛紫干枯少津,为脏腑热极,气血壅滞之征;舌淡紫或青紫湿润,多为寒凝血瘀的表现;舌有瘀斑,为血瘀之征,故青紫舌主热极、寒极、血瘀证。瘀斑见于舌尖,为心血瘀阻;见于舌边,是肝郁血瘀;见于舌中,是瘀阻胃络。
 
 
 
(1)老嫩:舌质纹理粗糙,形色坚敛者,称苍老舌,不论苔色如何,都主实证、热证,是阳热炽盛,伤津熬液,舌肌失润而坚韧所致;纹理细致,形色浮胖娇嫩者,称娇嫩舌,主虚证、寒证,是气血亏虚或阳虚不运,水湿内停,舌肌被水湿浸淫所致。
(2)胖瘦:舌体较正常舌胖大,称胖舌,主痰饮、水肿,是脾肾阳虚,水湿停聚,或聚湿成痰饮,舌络为水浸痰溢所致。瘦瘪:舌体较正常瘦小而薄,主虚证,是人体气血阴液亏虚,不充养舌体所致。瘦小而舌淡白者,为气血不足;瘦小而舌红绛者,属阴虚火旺。
(3)裂纹:舌面有深浅不同,大小不等的沟裂。主血虚、阴虚证,是精血不足,阴津亏虚,不濡养舌体,似地无湿气而裂。舌淡白而裂者,属血虚;舌红绛而裂,为阴虚。
(4)齿痕:舌体边缘有牙齿的痕迹,主气虚、脾肾阳虚证,常与胖舌并见,是因舌体受牙齿压迫凹陷,久不回复所致。仅见舌淡有齿痕者为气虚;舌淡胖而有齿痕者,为脾肾阳虚。 
(5)芒刺:舌面上红色颗粒高起如刺,称芒刺舌,主热盛,是邪热炽盛,气血上壅,郁结舌络所致。可据其出现的部位而判断热在何脏,如舌尖芒刺为心火独亢,舌中芒刺为胃肠热盛。
 
 
 
 
(1)痿软舌:舌体软弱,伸缩无力,言语困难。主虚证,乃筋脉失养所致。舌淡而痿,属气血两虚;舌红绛而痿是阴亏已极。

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